早产或出生的婴儿出生,其中有很多并发症进行得很, 现在比以往任何时候都频繁地生存. 他们的大脑发育紊乱, 然而一半的孩子困扰着长期健康问题, 心理健康和发展, 包括语言问题, leren, 情绪调节, 社会功能或行为. 十大正规体育平台的科学家开始对大脑和发展之间的关系,解开孩子的, 从再生医学和神经保护护理到教育干预和家长支持项目,他们正在开辟新的道路,以限制艰难人生开端的终生影响.
 

生存之后

十大正规体育平台如何帮助孩子健康成长后一个艰难的开始?

 

估计阅读时间:14分钟

11岁的茱莉亚,如果新生儿脑梗死. 照片:安娜贝尔·朱林

在一夜之间的娜塔莉和保罗注意到有些事情并不好. 他们的女儿茱莉亚,就太老了,发烧和48小时心跳加速. 紧急产科医生的意见,他们急忙去医院在恩斯赫德, 医生发现,Julia中风了. Julia立即就被. “没有孩子,十大正规体育平台被送回家了. 在某一时刻,十大正规体育平台甚至担心Julia去世了,”纳塔莉说.

她的话可能只有这可怕的时刻传递的影响:两个新家长空手和在所有不确定性被留下. “十大正规体育平台几个小时后,电话:因为茱莉亚恶化, 她被送往兹沃勒的一家医院. 那里又被安排couveusevervoer威廉敏娜儿童医院到另一个医院:在十大正规体育平台”, 娜塔莉说.

威廉敏娜儿童医院的茱莉亚(十大正规体育平台)

对茱莉亚和她的家人来说幸运的是,这家医院最近开始了一项实验性的治疗,用的是促红细胞生成素, 一种很有前途的再生医学的基础上. 有了这种药物,医生希望限制心脏病发作后新生儿的大脑损伤.

这是开创性的,因为脑组织损伤以前被认为是不可逆转的

“药物必须在出生后的第一个星期到十天注射. 这一时期,儿童的发展似乎与脑梗死最放大. 药物,确保大脑恢复受损的神经细胞,”新生儿说 Manon Benders)当时,Julia处理. “这是开创性的,因为损害脑组织以前总是被认为是不可逆转的.”

茱莉亚是第一个与这种药物治疗的婴儿. 娜塔莉:“十大正规体育平台知道这是一个实验性的药物, 但原本以为:如果有一个机会来拯救十大正规体育平台的孩子, 然后十大正规体育平台抓住的. 我再次强烈了茱莉亚会接. 也许我比医生更积极.”  

医生的预后确实很糟糕. 机会是巨大的Julia一个脑瘫的可能发展, 终身残疾影响身体的运动和协调, 以及一长串的其他可能的障碍.

出乎所有人的意料,茱莉亚恢复得很快,并与新生儿重症监护病房的支持设备断开了连接. “在那个戴着帽子的紫色头巾下面,出现了一个漂亮的红头发女孩。”, Nathalie微笑着说:. 第一年的成功复苏拿Julia同上。. “每一个ontwikkelingssprong -那一刻托起她的头, 开始爬行, te staan, 走——那是快乐的时刻”, 她妈妈说.

十年过去了,UMC-WKZ的医学研究发现了一种不同的药物, 作为促红细胞生成素(相同的作用机制DINOSAUR-studie),在以下测试阶段. 来说明如何有效darbepoetine是心肌梗死后脑损伤的恢复或减少, 有一半的孩子的研究小组——由匿名抽签——这种药物同时服用. 得到安慰剂另一半如果controlemedicijn. 马农·本德斯:“父母和孩子不知道谁在服药. 医疗队也不知道. Dat is de basis van dubbelblind onderzoek; zo worden vooroordelen van welke aard dan ook tot een minimum beperkt. 在十大正规体育平台继续成为所有队列研究遵循儿童参与试验的. 这种后续行动非常重要,以了解如何这些孩子做长期的学习能力, 运动发育和行为.”

问题的严重性

  • Meer dan 十分之一 孩子过早出生(怀孕37周)——这些都是每年在全球拥有超过15万名婴儿

     

  • 78%的极度早产的婴儿(在怀孕32周之前出生)在以后的生活中会有一个 慢性gezondheidsaandoening

  • 40%的中早产儿童(怀孕32-36周)在上学年龄 注意方向盘

十大正规体育平台知道,30%到50%的起步困难的儿童有发育障碍

谢谢 其他突破性behandelstudies 在WKZ运行的, 问题时说,希望研究人员在十大正规体育平台这个组患者防止或限制严重性的. 因为像茱莉亚这样中风的新生儿,或者在预产期之前出生的婴儿, 大脑发育异常的风险增加, 可能会导致大量的和困难如果多动症, 自闭症和焦虑, taal-, 学习和行为障碍. 

十大正规体育平台知道,30 - 50%的儿童会用一个艰难的开端与发育障碍,新生儿Benders)说:. 如果你考虑到超过十分之一的孩子早产, 这影响了很大比例的人口.

这些孩子将在他们的余生中承担一个艰难的开始的负担. 研究表明,两到三分之一的婴儿受中风影响是, 学习或发展问题将得到. 在极度早产的婴儿(在怀孕32周之前出生)中,78%的人在青春期或儿童早期经历过a 慢性健康状况如果你情绪或焦虑症,是在婴儿出生37procent什么的. 大约40%的适度过早怀孕32岁到37周出生的婴儿()显示出已经带着18个月 注意力和注意力的问题; tegen de tijd dat zij acht jaar oud zijn, hebben deze kinderen bijna 三倍的机会 为了获得特殊教育需要有. 然而,这些早产儿的结果却大不相同. “十大正规体育平台只是不确定谁会遇到困难,谁不会, 还有那些需要额外支持才能像其他孩子一样茁壮成长的人。”, Benders)清楚地说.

队列研究中的新见解

为了弥合这些知识空白, 十大正规体育平台十大正规体育平台医学中心投资大规模, 遵循儿童的长期研究,从怀孕的时期,直到他们成年早期. 自2015年以来, YOUth-cohortstudie zo'n 5.来自十大正规体育平台和周边地区的1000名儿童和他们的家人经常处于不同的年龄阶段. 3.万这些孩子从echo在怀孕20周6岁到他们的. De andere 2.大约有1000名儿童在9到15岁之间至少去了三次 KinderKennisCentrum in Utrecht.

“这些队列研究的结果是至关重要的,以确定哪些儿童发展问题在晚年的风险很高. 和,以确定哪些因素对孩子的发展很重要, 包括他们的韧性和福祉的因素促进”, zegt 一个高级YOUth-studie研究员,.

青年队列研究是更好地预测哪些儿童行为的重要一步, 心理或精神问题将开发

“到目前为止,几乎没有了解到生物如何, (儿童)心理和环境因素相互作用的正是在无形式的大脑和行为在发展的过程中,一个孩子”, 凯姆纳解释道, 这些有机发展心理学教授是大学和十大正规体育平台. 青年采取多学科长期的目的是为了弥合这些知识空白.

收集到的数据,从遗传物质, 神经影像(欧共体和MRI), eyetracking, gedragsbeoordelingen和任务作孩子的成长环境的问卷. 建立“青年研究参与者的时候达到青春期, 十大正规体育平台提供高质量的数据. 这将使十大正规体育平台更好地了解哪些因素对儿童发展的主要组成部分是重要的, 比如自我管理和社会能力.”

研究人员可以YOUth-cohortstudie的数据—— 开放科学先驱 -现在用来测试关于自闭症和多动症等复杂疾病起源的假设, 早期脑损伤的长期健康结果或早期干预措施的影响,可以支持像Julia这样的儿童在重要的发展过程中, zoals zelfregulatie. 一个:“YOUth-cohort给了十大正规体育平台一个controledatabase来比较与儿童的正常发育过程与一个艰难的开始. 这是一个很大的一步,以便更好地预测哪些儿童行为, 心理或精神问题会发展”, zegt Kemner. ”所以十大正规体育平台及早采取行动的可能性,而不是等到孩子的发展已经开始.”

 

青年研究帮助研究人员找到有关儿童发展的各种科学问题的答案. 看看它是如何工作的.

早期儿童发展问题的预测

几个月前,11岁的Julia多动症时确定了, 一组症状的术语——从注意力不集中到注意力不集中, 不安, 冲动到学习问题——这影响了大量中风患者和早产儿. “茱莉亚的诊断有开业来获得治疗和支持定制”, 这是她母亲说的. 在药物和职业治疗的帮助下,茱莉亚的注意力大大增加了——她不怕落后,期待着上高中.

随着年龄的增长,大脑的可塑性,从而也成功治疗的机会.

然而,早期治疗发展问题可以减轻儿童和家庭的痛苦,并为儿童提供更好的发展机会. “随着年龄的增长,大脑的可塑性,从而也成功治疗的机会. 但从一开始就强调,而一些严重的问题, 揭示了更微妙的问题直到学龄甚至更晚才”, zegt 米瑞尔·奥斯汀、gynaecoloog-perinatoloog和十大正规体育平台的妇产科教授. 

“新技术如果脑部扫描, 产前筛查和非侵入性产前检测在检测未出生儿童异常方面非常有效。”, zegt Bekker, 利用由此产生的所有信息,尽早发现谁有出现问题的风险. 贝克与青年研究人员合作,对孕妇进行筛查,建立健康胎儿大脑发育的对照数据库. “通过这种方式,十大正规体育平台可以将健康儿童的脑部扫描与早产或出生前后出现严重并发症的儿童进行比较, 和这么做更好预测的含义不同长期偏差.”

探索aandachtsvaardigheden适度过早出生的幼儿, 至今仍是一个方式来识别机制,可能有助于发展问题, ontdekte Lilly Bogičević 在儿童及家庭临床研究系获得博士学位期间(STAP-project). 欧洲议会的辩论十大正规体育平台任务或注意力在意义使用眼动跟踪”(UTATE)——由Marjanneke de Jong -发现Bogičević的aandachtcapaciteit 18个月大的孩子6岁年龄预测他们的认知和行为. 目前,Bogičević的博士后研究员和她的同事一起探讨新生儿科和实验心理学如何出生儿童aandachtsfunctioneren非常成熟和早期大脑发育有关.

十大正规体育平台可以hersenorganoide伤害或伤害, 和什么是如何影响一个人的整个发展进程.

除了脑部扫描和eyetracking开发 杰伦Pasterkamp转译神经科学教授,与他的团队一起 organoiden - mini-organen由人类细胞 -获取知识的关于产前和新生儿的大脑. “就在不久前,十大正规体育平台还依赖动物模型或已故婴儿捐献的大脑来研究大脑的早期发育。”, zegt hij. 有了类器官,帕斯特坎普能够以一种他几年前做梦也想不到的复杂程度来模拟大脑. “可能性是无限的”,  帕斯特坎普解释道, “可以帮助阐明期间大脑中发生了什么 孩子生命中第一个关键的1001天. 十大正规体育平台可以使用组织的一个基因缺陷的病人,然后研究大脑是如何发展的. 或者十大正规体育平台可以hersenorganoide伤害或伤害, 和什么是如何影响一个人的整个发展进程.”

 

改善儿童的发展研究. 同名见在下一届杯的解释,

神经保护zorgstrategieen

尽管先进的技术为大脑研究人员提供了预测和预防神经发育结果的强大工具, 认为新生儿 玛丽亚·路易莎·塔塔兰 一些最有前途的干预后,脑损伤或早产新生儿护理有关的. 他们与十大正规体育平台医学中心的同事一起,研究和测试了大量的干预措施,以喂养和刺激婴儿在这些关键和棘手的头几天的大脑.

“新生儿重症监护病房(NICU)接收的婴儿的大脑更容易受到各种医疗程序和呼吸的影响. 婴儿在保育箱也经常被剥夺了父母的接触或声音. 小队列研究表明,感官刺激,可以刺激大脑结构的发展. 因此,十大正规体育平台的目标是来调查十大正规体育平台在床上能做些什么, 这——尤其是当相结合——可以帮助促进大脑发育的最佳”, Tataranno说.

Tataranno执行现在例如试点为一些有前途的verzorgingstechnieken. “致感官的刺激效果的成熟测量大脑活动, 十大正规体育平台使用在小团体太早生孩子 klassieke-muziektherapie 新生儿按摩. 通过鼓励huid-op-huidcontact和kangoeroezorg, 十大正规体育平台试图使家长参与孩子的护理在其逗留期间在NICU.Tataranno说,这些互动促进了一种强大的亲子关系, 不仅有助于孩子的大脑发育, 但也有助于打造一个安全的情感联系,是子女的福祉的基础.

Slaapverbetering

促进护理的需要意味着医院护理计划的婴儿和他的大脑. “不幸的是”,新生儿说 杰伦《, ”的最关键因素的一个好的大脑发育低估睡眠. 在怀孕的最后三个月,婴儿在子宫里的积极睡眠持续了大约22个小时. 和婴儿出生太早了, 由于所有医疗行为在NICU那么'n 16小时(或更少)的睡眠.”

这种程度的睡眠不足令人担忧, 因为婴儿在睡觉时字面上建造他们自己的大脑.

“在过去这个季度”,  强调《, “婴儿的大脑产生对儿童运动发育至关重要的化合物, aandacht, 互动和自我调节. 这种程度的睡眠不足令人担忧, 因为婴儿在睡觉时字面上建造他们自己的大脑. 孩子过早睡一个好觉甚至更为重要, 不利处境最危险,因为他们在神经发展成果”,  zegt hij.

决心恢复急需的这些婴儿的睡眠, Dudink和UMCU的数据科学家团队以及医学专家开发了一种预测算法,可以检测婴儿是睡着还是醒着. 这有助于计划照顾新生儿的睡眠. “这不是很快见到, 因为在他们的睡眠期间,婴儿往往铁锹和移动,“他解释道。. “十大正规体育平台希望“Sleep Well婴儿项目”的睡眠模式显示器可以显示在床上, 所以医生和护士他们的医疗手术, voedingstijden, luierverschoning周围规划和护理婴儿的自然睡眠周期,杜丁克补充道. “睡眠是一种强大的药物来保护脆弱的护理、新生儿大脑.”

近代早期的发展和教育或基本技能和中层童年.

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父母的支持

“多年来,十大正规体育平台已经知道,在大脑发育和儿童发育结果方面,诸如养育和依恋等环境因素是多么强大. 向儿童提供适当的刺激,将一生都是有益的。” 阿内洛斯·范·巴尔, 十大正规体育平台教授教学诊断, 他有近40年的临床研究和实践经验,对脆弱的婴儿.

十分钟的眼睛是她的母亲茱莉亚的练习有助于更好地集中注意力. 照片:安娜贝尔·朱林

通过适当的培训和社会支持,父母可以对孩子的发展成果产生更大的影响, 从巴尔到. 早在2009年,博士生Dominique Meijsse和阿姆斯特丹大学的一个团队就证明了教育干预计划对运动的影响, 改善早产儿的心理和行为发展. 在IBA-IP(婴儿的行为评估和干预计划), 现在称为顶级的, 受过kinderfysiotherapeuten帮助父母支持婴儿的需要. 家庭中除了standaardzorg干预措施六到八家访. “在2岁和5岁时,参与的儿童比没有接受干预的儿童更快地达到发展里程碑。”, 因此,范·巴尔.

 

通过适当的培训和社会支持,父母可以对孩子的发展成果产生更大的影响

他们分析了 该方案的农村 和它的全部补偿由荷兰保险公司. Vandaag, 12年后实施, 它ToP-programma属于standaardzorg在荷兰和达到超过三分之二的目标群体.

十大正规体育平台还有很长的路要走,以便更详细地了解哪些机制对儿童的发展很重要,并确定哪些门诊干预措施最有效。, 特别是在早产或压力大的孩子身上。”, 范·巴尔承认. “十大正规体育平台正在所有发展领域对这些儿童进行系统的跟踪, 的研究和设计和评估工具,可以帮助十大正规体育平台尽早确定哪些孩子, 需要什么样的帮助才能实现.”

“令人鼓舞的事情”, 说其在回顾展的, “是研究和照顾新生儿的过去几十年里,不再局限于确保最脆弱的新生儿生存. 这也是一个承认创造积极经验的重要性在为他们的情感和行为健康童年. 在茱莉亚艰难的开局和路上的颠簸之后, 他们现在得到了支持,充分发挥其潜力所必需的——一个有爱心的家庭, 一个医生,甚至网络上的导师马场都帮助茱莉亚在其发展和学习过程. 茱莉亚只是一个例子,表明只要有适当的照顾,一个孩子艰难的开始并不意味着不可避免的命运.

这只是一个例子,一个科学家团队的大学和十大正规体育平台与家庭一起致力于预测, 治疗和预防许多儿童在艰难开始后所面临的终身后果. 让孩子们如果朱莉娅可能在生活中最好的机会. 这种多学科方法的最大价值在于,它帮助研究人员了解当今儿童面临的困难的起源,以及儿童环境中可改变的因素, 可以帮助改善这些儿童的发展和福利. 参加十大正规体育平台的使命——所有的孩子提供最好的生活的机会.

 

写的 玛尔塔·希门尼斯. 翻译 Felice Ghering.

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